A osteocondrose é un proceso patolóxico que conduce a trastornos distróficos e estruturais, primeiro nos discos intervertebrais, e despois nas propias vértebras, nervios espiñais, músculos próximos, ligamentos, vasos sanguíneos e órganos internos.
Pode afectar a todas as partes da columna: cervical, torácica, lumbar e sacra. A osteocondrose cervical é un fenómeno moi común, e en frecuencia é o segundo só despois da osteocondrose lumbar.
A osteocondrose na columna cervical ocorre por etapas. Como calquera outra patoloxía, sen o tratamento oportuno adecuado, progresa. Os cambios funcionais e estruturais no tecido óseo e cartilaginoso son cada vez máis pronunciados, o que leva a formas complicadas da enfermidade con perda de sensibilidade e limitación dos movementos.
Etapas e graos
En total, hai 4 etapas (graos) de osteocondrose cervical. Ao mesmo tempo, os conceptos de "grao" e "etapa" adoitan confundirse. Aínda que significan aproximadamente o mesmo, non son totalmente idénticos. A etapa reflicte anomalías estruturais na columna cervical, órganos e tecidos próximos. E por grao queremos dicir os síntomas da osteocondrose e as queixas do paciente. Coa osteocondrose cervical de grao 1, os signos clínicos son mínimos e poden estar completamente ausentes. O paciente quéixase dunha dor leve no pescozo (cervicalxia), que se intensifica ao xirar a cabeza. No exame, nótase tensión local nos músculos do pescozo.
A osteocondrose da columna cervical de 2º grao vai acompañada de radiculite discoxénica. Como resultado de novos cambios dexenerativos-distróficos no núcleo e na cápsula fibrosa do disco intervertebral, a altura da brecha entre as vértebras cervicais diminúe. Como resultado, as raíces dos nervios cervicais espiñais están pinchadas. Os pacientes están molestos pola dor puntual, que se intensifica ao xirar e inclinar a cabeza. A síndrome da dor pode estenderse máis aló da rexión cervical e ir acompañada de debilidade xeral e diminución do rendemento.
Como resultado de máis procesos patolóxicos que conducen ao desprazamento e á destrución dos discos intervertebrais, fórmanse hernias de disco na rexión cervical. A dor e a sensación de debilidade xeral intensifican, e van acompañadas de trastornos sensoriais e motores na zona do segmento afectado. Desenvólvese a osteocondrose cervical de 3º grao.
Posteriormente, coa osteocondrose cervical de grao 4, o disco intervertebral destruído é substituído por tecido conxuntivo fibroso. Debido á implicación da arteria vertebral no proceso patolóxico, a síndrome de dor con trastornos sensoriais e motores vai acompañada de trastornos cerebrais: mareos, falta de coordinación e sensación de zumbido nos oídos.
Etioloxía
Antes de falar sobre as causas ou factores etiolóxicos da osteocondrose cervical, é necesario aclarar algunhas características anatómicas e fisiolóxicas desta parte da columna vertebral.
Estas características son as seguintes:
- O pescozo é unha estrutura móbil, aínda que limita coa columna vertebral torácica relativamente estática.
- Hai 7 vértebras cervicais e 8 segmentos. O segmento "extra" aparece debido á articulación atlanto-occipital.
- As vértebras cervicais teñen estruturas anatómicamente diferentes, o que é especialmente evidente no exemplo das dúas primeiras vértebras cervicais, o atlas e o eixe.
- As comunicacións vitais pasan polo pescozo: a tráquea, o esófago e os grandes vasos, incluíndo a arteria vertebral, que subministra sangue ao cerebro.
Os factores etiolóxicos que conducen a cambios patolóxicos na columna cervical coa posterior transición á osteocondrose cervical de 2º grao son os seguintes:
- Estilo de vida sedentario;
- mala alimentación con deficiencia de microelementos e vitaminas;
- Mala postura constante entre escolares, estudantes e oficinistas;
- Hipotermia frecuente, microclima desfavorable na casa e no traballo;
- Trastornos endócrinos;
- Inmunidade débil;
- Herdanza.
Síntomas
Os síntomas da osteocondrose cervical de grao 2, ademais da dor, inclúen tensión nos músculos do pescozo e das costas. A dor no pescozo (cervicalxia) con este grao de osteocondrose pode ser puntual ou difusa, estendéndose máis aló do pescozo a outras áreas anatómicas: as costas e a cintura escapular. Debido ao acurtamento dos espazos intervertebrais, os músculos e os ligamentos fláganse. A acción do cadro muscular debilita e fórmase unha subluxación da columna cervical, como resultado da cal o disco móvese a un lado ou outro. A dor pode ser aguda e intensa, como un lumbago (cervical) despois de virar a cabeza ou endereitar o pescozo.
Ademais da dor, como xa se mencionou, hai tensión nos músculos do pescozo e das costas. Debido ao feito de que as vértebras cervicais non se desprazan por detrás, senón cara a un lado, tal tensión é a maioría das veces de natureza asimétrica e leva a unha mala postura. Á súa vez, unha mala postura leva a un maior deterioro dos procesos metabólicos na rexión cervical. Créanse todas as condicións para a transición da osteocondrose á fase 3.
Na fase 2 da osteocondrose cervical, a arteria vertebral aínda non está afectada. Non obstante, xa nesta fase, ademais da dor e tensión muscular, os pacientes quéixanse dunha sensación de debilidade, fatiga e debilidade. Posibles alteracións do sono debido á dor.
Tipos de tratamento
O tratamento da osteocondrose cervical de grao 2 inclúe:
- Terapia farmacolóxica,
- procedementos fisioterapéuticos,
- ximnasia terapéutica,
- Masaxes,
- Terapia manual.
Tratamento farmacolóxico ten como obxectivo eliminar a cervicalxia, a inflamación nas raíces dos segmentos cervicais e normalizar os procesos metabólicos nos discos intervertebrais cervicais. O alivio da dor conséguese tomando analxésicos por vía oral. Pero esta é a forma máis ineficaz de eliminar a dor. Neste sentido, as inxeccións intramusculares son máis eficaces. Para a dor severa, podes poñer un colar Shants especial no teu pescozo.
Alivio da dor pódese conseguir eliminando o proceso inflamatorio nas raíces cervicais. Neste sentido, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) úsanse en varias formas de dosificación: comprimidos, pomadas, inxeccións e compresas. Neste sentido, as inxeccións e ungüentos son moi eficaces. As hormonas esteroides teñen un bo efecto antiinflamatorio.
Para restaurar a cartilaxe danada, recoméndase a administración oral de condroprotectores. Para o mesmo fin, indícase tomar complexos vitamínicos minerais que conteñan vitaminas B, C, E xunto con cinc, ferro e calcio. Aínda que os trastornos cerebrais non se produciron na fase 2 da osteocondrose cervical, o uso de neuroprotectores non estaría mal.
Procedementos fisioterapéuticos para osteocondrose cervical de calquera grao, están deseñados para reducir a dor e a inflamación e mellorar o fluxo sanguíneo local. Para este fin, utilízanse terapia de fonoforese, láser e resonancia magnética e tratamento de ultrasóns. Os procedementos fisioterapéuticos están contraindicados durante os períodos de exacerbación da osteocondrose.
Masaxe para a osteocondrose, tamén se realiza durante o período interictal. Os procedementos de masaxe realízanse co paciente sentado ou deitado de lado. Ao mesmo tempo, o terapeuta de masaxe amasa, acaricia e frega os músculos tensos con movementos suaves na dirección desde a parte posterior da cabeza ata o pescozo. Posteriormente, os músculos das costas, o pescozo e o peito son masaxes. Neste caso, a automasaxe é posible usando o aplicador Kuznetsov. É un rolo de agulla con puntas de plástico. É suficiente colocar este rolo ata o pescozo todos os días durante media hora a unha hora, e o resultado non tardará en chegar.
Exercicio terapéutico deseñado para consolidar o efecto dos anteriores métodos de tratamento da osteocondrose do pescozo. Isto crea cargas óptimas en varios grupos musculares, o que leva ao fortalecemento muscular e á tracción da columna vertebral. A terapia manual para a osteocondrose do pescozo debe realizarse con moita precaución. Debido ao alto risco de lesións da columna cervical, supón un gran risco non só para a saúde, senón tamén para a vida do paciente.
Medidas de prevención
A prevención da osteocondrose cervical está deseñada para eliminar as causas desta enfermidade e evitar a transición da fase 2 á fase 3.
Neste sentido, deberán cumprirse os seguintes requisitos:
- estilo de vida activo;
- Boa nutrición;
- Condicións normais na casa e no traballo, excluíndo correntes de aire e hipotermia;
- Postura correcta durante o traballo e o estudo "sedentarios";
- Endurecer, practicar deportes;
- tratamento de enfermidades crónicas concomitantes;
- Ante os primeiros signos de osteocondrose, visite a un médico de xeito oportuno.