A artrose é unha patoloxía que se produce nunha articulación debido á destrución do tecido cartilaginoso que cobre as cabezas dos ósos que entran na articulación. A artrose pode desenvolverse nas articulacións dos membros e da columna vertebral, especialmente a enfermidade afecta a articulación do xeonllo (gonartrosis) e da cadeira (coxartrose).
Tamén é importante comprender o que é a artrose para non agravar o desenvolvemento da enfermidade con medidas inadecuadas.
Causas da artrose
Basicamente, as causas da artrose das articulacións están asociadas co envellecemento das células da cartilaxe, polo que a enfermidade de artrose na maioría dos casos é diagnosticada en persoas maiores. O estrés excesivo tamén leva ao envellecemento prematuro da articulación. Os deportistas e as persoas que están constantemente implicadas no traballo físico duro tamén están en risco.
Ademais, as causas que levaron á artrose adoitan asociarse cunha nutrición insuficiente da articulación ou un metabolismo máis lento nela. Isto pode ser o resultado dunha lesión articular ou un deterioro do abastecemento de sangue aos tecidos periarticulares.
A destrución do tecido da cartilaxe tamén pode provocar unha enfermidade como a psoríase, neste caso, os médicos observan unha forma específica de artrose psoriásica: a pel da articulación enferma está cuberta de placas psoriásicas, a pel vólvese grisácea.
A inflamación prolongada (artrite da articulación) pode causar artrose das articulacións; un proceso inflamatorio prolongado na articulación sen un tratamento axeitado ameaza unha forma complicada de artrose deformante.
O exceso de peso tamén pode ser o culpable do desenvolvemento da enfermidade, xa que canto máis peso corporal, maior será a carga constante nas articulacións.
Os estudos tamén demostraron que un factor xenético é suficiente para a aparición de artrose. Así, por exemplo, a enfermidade da artrose das articulacións interfalánxicas das mans nas mulleres ocorre 10 veces máis a miúdo.
Síntomas
Os síntomas frecuentes que indican a aparición de artrose das articulacións son a síndrome da dor e a rixidez dos movementos.
A síndrome de dor con artrose na maioría dos casos ocorre no momento da carga na articulación, e en repouso, a molestia desaparece. Ademais, a dor pode ocorrer con movementos ou xiros bruscos, mentres que é de curta duración e reaparece só co seguinte movemento incómodo. Estes signos de artrose son motivo suficiente para ver un médico inmediatamente.
En fases avanzadas, a síndrome da dor pode facerse permanente. Ademais, co paso do tempo, poden aparecer síntomas como crujidos nas articulacións e unha sensación de tensión muscular ao redor da articulación. As erupcións cutáneas na zona articular caracterizan a artrose psoriásica.
Tipos de artrose
Dependendo da articulación de que parte do corpo foi afectada, a artrose é:
- articulación da cadeira;
- articulacións do xeonllo;
- mans;
- columna vertebral;
- parar.
A artrose psoriásica afecta principalmente ás articulacións dos xeonllos e das mans.
Hai catro etapas de artrose, a cuarta etapa tamén se denomina artrose deformante, cando os cambios patolóxicos na articulación fanse irreversibles, a propia articulación é practicamente destruída e deixa de desempeñar as súas funcións.
Se a patoloxía afectou a varias articulacións ao mesmo tempo, diagnostícase poliartrose.
A artrose psoriásica é diagnosticada cando os síntomas habituais da artrose se complementan con erupcións cutáneas específicas.
Diagnóstico
É case imposible facer o diagnóstico correcto, e máis aínda prescribir o tratamento adecuado por conta propia. O xeito máis probable sería consultar un médico. Os métodos de diagnóstico modernos permiten ao especialista aplicar a dirección máis óptima do tratamento.
Principais tipos de diagnóstico
- Raios X: a imaxe mostra o grao de deformación da articulación;
- probas de laboratorio: a confirmación da presenza dun proceso patolóxico na articulación será un aumento da ESR no sangue;
- análise do líquido sinovial e exame histolóxico da sinovial: permite ao médico determinar a presenza de formacións patolóxicas na articulación.
Ademais, o médico debe examinar e palpar a articulación afectada. Polo tanto, un exame visual revelará signos de artrose psoriásica. Só un enfoque integrado para o estudo dos resultados das probas pode dar unha imaxe real da enfermidade e confirmar o diagnóstico.
Inicio e curso da enfermidade
O inicio da artrose, por regra xeral, pasa desapercibido para o paciente, a dor nas primeiras fases da enfermidade é apenas perceptible e non trae ningunha preocupación significativa. O primeiro que adoitan sentir os pacientes é unha sensación de incomodidade despois dunha longa estancia en repouso, por exemplo, unha rixidez a curto prazo das articulacións pola mañá. Co paso do tempo, a conexión entre a actividade física e a dor na articulación comeza a rastrexarse. A dor leve co esforzo comeza a intensificarse. En etapas posteriores, a dor tamén pode ser preocupante durante os períodos de descanso, pola noite. As sensacións de dor na artrose difiren na súa frecuencia, intensificándose durante os períodos de exacerbación, podendo non aparecer en absoluto durante os períodos de remisión.
Na súa maioría, os pacientes acuden ao médico cando xa hai unha síndrome de dor moi pronunciada e un movemento limitado, o que fai imposible levar unha vida normal. O estadio avanzado da artrose tamén está indicado por síntomas como coxeira e subluxación das articulacións, cuxa aparición está asociada á presenza de grandes deformidades na articulación e deterioración do tecido cartilaginoso.
Tratamento
Canto máis cedo se inicie a terapia, máis posibilidades hai de que a articulación comece a funcionar completamente de novo, aínda que a medicina moderna non fala da completa desaparición da enfermidade. Os principais factores no tratamento da artrose son a súa complexidade e consistencia. O médico debe ter en conta moitos factores diferentes: o estadio da enfermidade, as características específicas do cadro clínico, as causas da súa aparición e ter en conta o prexuízo da función do sistema músculo-esquelético. Se se diagnostica artrose aguda, o tratamento comeza coa toma de medicamentos que alivian a dor.
O tratamento realízase en tres etapas:
- Alivio da tensión da articulación.
- Alivio da sinovite.
- Medidas de rehabilitación e prevención destinadas a frear o desenvolvemento da enfermidade.
En cada caso, é necesario un enfoque individual. Os medicamentos afectan a cada organismo con diferentes graos de eficacia, ademais, hai que ter en conta a tolerancia e os efectos secundarios destes medicamentos. En moitos casos, a enfermidade desenvólvese no contexto dunha infección xa presente no corpo. Así, no caso da artrose psoriásica, tómanse medidas para eliminar a psoríase.