Artrose do xeonllo (gonartrose)

A artrose da articulación do xeonllo (tamén chamada gonartrose) é unha enfermidade bastante común que se atopou recentemente non só en persoas maiores, senón tamén en mozos.

A patoloxía é un dos principais motivos de discapacidade dos pacientes se se negan a buscar axuda dun traumatólogo ou ortopedista.

Consideremos por que os pacientes desenvolven gonartrose da articulación do xeonllo, cales son os seus principais signos, o perigoso que é e como se realiza o tratamento eficaz da destrución progresiva do xeonllo.

Os principais factores na aparición desta patoloxía

As articulacións están constantemente expostas a un estrés significativo. Os xeonllos están especialmente afectados: vense obrigados a realizar un importante traballo físico, polo que se desgastan rapidamente. O proceso de deformación é intensificado polo feito de que as pernas están obrigadas a soportar o peso do corpo.

Este feito contribúe aínda máis a que os xeonllos comezan a desgastarse e o tecido cartilaginoso da articulación se fai máis fino e degrada.

As seguintes razóns poden acelerar o proceso patolóxico nas articulacións:

1. Aumento do peso corporal dos pacientes. Na completa destrución da articulación ocorre moito máis rápido e máis intenso. Probouse que a enfermidade en cuestión en persoas obesas ocorre tres veces máis que en persoas de peso normal.
2. Deportes intensos, polo que as articulacións están constantemente lesionadas.
3. As fracturas frecuentes, as lesións previas no xeonllo contribúen a que o paciente comece a dexenerar os procesos da cartilaxe articular desde unha idade bastante nova.
4. Anomalías na localización dos ósos - o chamado valgo ou deformidade en varo.
5. O mal desenvolvemento do aparello ligamentoso do xeonllo leva a frecuentes lesións, luxacións. Debido ás lesións descritas, o paciente desenvolve artrose.
6. O dano no menisco desencadea o proceso dexenerativo de destrución do xeonllo.
7. O estrés constante leva a un deterioro da saúde do sistema músculo-esquelético.
8. Interrupción dos procesos metabólicos no corpo debido á falta de nutrientes e minerais (os ósos sofren máis a falta de calcio).

Ademais, pertencen ao grupo de risco as seguintes persoas:

• todos os deportistas;
• pacientes, independentemente do sexo, que teñan alcanzado a marca de idade de 50 anos;
• mulleres que comezaron a menopausa;
• pacientes que sofren de varices;
• persoas con herdanza desfavorable.

Cales son os graos da enfermidade

A patoloxía en cuestión desenvólvese gradualmente, moi lentamente. Ao principio, pode non aparecer e o paciente non ten présa por ver un médico. Non obstante, o proceso patolóxico xa comezou e, se non se detén a tempo, as funcións das extremidades inferiores iranse perdendo paulatinamente, o que implica a aparición da discapacidade.

Entón, no grao 1, o paciente pode notar que a perna se cansa, aínda que a carga fose pequena. Nótase algunha limitación da mobilidade da articulación do xeonllo e escóitase un crujido significativo durante o movemento.

Hai dores iniciais pronunciadas cando as molestias non dan descanso principalmente pola mañá. Despois de que o paciente se "disperse", a molestia diminúe gradualmente, aumentando de novo despois das actividades deportivas. Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, non hai unha deformación pronunciada do tecido óseo.

No grao 2, a dor empeora. Camiñar está prexudicado por iso. Ás veces é case imposible que o paciente se mova normalmente e, mesmo despois dunha lixeira carga, é necesario un longo descanso. A medida que se estreita a brecha articular, os osteofitos crecen nos ósos e acumula líquido patolóxico na articulación.

No grao 3, a dor ocorre non só durante o traballo, os deportes, senón tamén nun estado de descanso completo. A deformidade do xeonllo é moi pronunciada, o que dificulta calquera movemento.

Síntomas comúns da enfermidade

É necesario prestar atención aos síntomas xerais da artrose da articulación do xeonllo:

1. Dor. Non aparece de súpeto, con todo, un malestar leve pode durar case anos. A dor máis severa é causada por un trauma.
2. Deformación do xeonllo (conserva a súa forma anterior).
3. Acumulación de líquido na cavidade intraarticular. Cando a súa cantidade supera certos valores, desenvólvese o chamado quiste de Baker. Un obxecto elástico axustado aparece na parte traseira do xeonllo. Nótase máis cando a articulación se estende.
4. Obsérvase a crise do xeonllo se a patoloxía está na segunda, terceira etapa. Difire significativamente do que se observa nunha persoa sa ao dobrar ou estender o xeonllo. O son séntese como duro e doloroso. Ás veces, o crujido interfire cos movementos activos.
5. Diminución do rango normal de movemento na articulación. Normalmente o paciente non pode dobrar, desdobrar a perna afectada. É capaz de dobralo nun ángulo recto, os movementos posteriores van acompañados de dor intensa.
6. A rixidez do xeonllo ocorre principalmente nos estadios 3. Ás veces, os pacientes só poden camiñar con membros dobrados.
7. Aumento da dor cando o tempo cambia.
8. Adelgazamento substancial da cartilaxe. Ás veces, en casos avanzados, nótase a exposición ósea. A radiografía do xeonllo mostra unha acumulación significativa de osteofitos.

Variedades de artrose

Dependendo da orixe, a artrose é primaria (procede como unha enfermidade independente) ou secundaria - unha complicación das patoloxías existentes. Dependendo do lugar de localización, a patoloxía é dereita, esquerda e bilateral.

En función das características da manifestación, distínguense os seguintes tipos de enfermidade.

1. A artrose deformante caracterízase por un curso crónico, cambios irreversibles na articulación.
2. A artrose patelofemoral desenvólvese debido ao esforzo físico intenso e prolongado.
3. A artrose inflamatoria prodúcese debido a un proceso inflamatorio prolongado non tratado nas articulacións.
4. A artrose displásica desenvólvese debido a anomalías conxénitas na estrutura da articulación do xeonllo.
5. A artrose postraumática aparece como resultado de frecuentes lesións do sistema músculo-esquelético.
6. A artrose metabólica ocorre coa gota e outros trastornos metabólicos.
7. A artrose postinfecciosa prodúcese como consecuencia de patoloxías inflamatorias insuficientemente tratadas.
8. A forma estática da enfermidade detéctase cando os xeonllos están constantemente expostos a unha maior presión.
9. Se non se establece a causa da lesión do xeonllo, os expertos falan de artrose idiopática.

Características do tratamento da enfermidade

Nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, un reumatólogo e un traumatólogo están implicados no tratamento. Se foi demasiado lonxe, o paciente debe consultar a un cirurxián. Finalmente, nalgunhas clínicas hai un especialista estreito que se ocupa de enfermidades articulares: un artrólogo.

O alcance das medidas terapéuticas depende do avance da enfermidade. Se é posible eliminar a causa da patoloxía en cuestión nas fases iniciais, entón pódese conseguir unha recuperación case permanente.

Os obxectivos de calquera terapia son a eliminación completa da dor, a restauración da cartilaxe destruída e o aumento da gama de movementos activos na articulación.

O curso do tratamento con medicamentos é seleccionado exclusivamente por un médico. O paciente non pode recetalos a si mesmo, porque isto pode contribuír a unha maior destrución da articulación. Os principais medicamentos prescríbense:

1. Comprimidos ou ungüentos antiinflamatorios non esteroides. A súa acción ten como obxectivo aliviar a dor, a inflamación na zona afectada. Ás veces pódense prescribir inxeccións na cavidade articular.
2. Produtos que melloran a circulación sanguínea no xeonllo. Estes son relaxantes musculares, antiespasmódicos. Estes últimos alivian ben a dor.
3. Produtos que restauran a cartilaxe articular, melloran a nutrición normal nel.

O bloqueo de novocaína axuda a aliviar a dor aguda. A inxección pódese facer desde o exterior ou o interior da articulación. O método máis sinxelo e seguro é administrar o medicamento desde o exterior. Coa manipulación correcta, a dor desaparece case inmediatamente.

Unha pomada a base de potentes AINE tamén axuda a facer fronte á dor. Cómpre lembrar que non debes usar drogas fortes durante moito tempo. Calquera medicamento, incluso o máis eficaz, pode ter efectos secundarios e provocar reaccións alérxicas. Isto significa que a automedicación para esta grave enfermidade está categoricamente prohibida.

O tratamento conservador pode ser eficaz, sempre que a enfermidade non vaia demasiado lonxe. En caso de danos irreversibles na articulación, indícase unha operación cirúrxica. Realízase a implantación dunha prótese metálica.

Este é actualmente o único xeito de restaurar a mobilidade do xeonllo. As desvantaxes destas operacións son a vida útil limitada da prótese, o alto prezo.

Na artroscopia, todos os procedementos cirúrxicos realízanse realizando puncións microscópicas na articulación. Durante a operación, elimínanse da articulación os fragmentos de cartilaxe afectados, coágulos, etc. Na fase 3 da enfermidade, o tipo de intervención descrito é ineficaz.

Para reducir a carga, utilízase a osteotomía periarticular. Demostrase que se fai cando a articulación aínda non está completamente destruída.

Para descargar a articulación afectada polo proceso dexenerativo utilízanse bastóns e orteses.

A duración do tratamento da enfermidade depende de moitos factores. O curso da terapia con condroprotectores pode ser bastante longo - seis meses ou incluso máis, xa que o efecto destes maniféstase bastante lentamente. Un profesional sanitario cualificado pode determinar canto tempo debe tomar os medicamentos prescritos.

O uso de condroprotectores no tratamento da artrose

Para aliviar a dor, os médicos prescriben antiinflamatorios non esteroides (AINE).

Non obstante, mesmo os AINE de nova xeración non poden evitar a propagación do proceso patolóxico. Para reducir a intensidade da dexeneración articular e restaurar a súa mobilidade normal, os condroprotectores úsanse cada vez máis.

Os fármacos modernos deste grupo axudan a restaurar o tecido articular. Isto débese ao contido de condroitina neles. É un compoñente natural da cartilaxe. A inxestión constante de medicamentos deste grupo axuda a restauralo, mellorar a saúde.

A pesar da gran variedade de medicamentos que se ofrecen, só un médico pode determinar cal é o axeitado para un paciente. A inxección de condroprotectores non se mostra a todos, os propios fármacos dilúense en disolventes especiais.

A toma de suplementos dietéticos está indicada se o paciente segue as regras dunha dieta equilibrada, toma outros medicamentos para apoiar as articulacións.

O papel da terapia de exercicio e da fisioterapia no tratamento da gonartrose

Coa patoloxía descrita, o paciente está categoricamente contraindicado nun estilo de vida reclinado. A actividade física para calquera enfermidade do sistema músculo-esquelético é simplemente necesaria para todas as categorías de pacientes. Por suposto, hai que dosificar; calquera exercicio realízase exclusivamente baixo a supervisión dun médico.

Para cada paciente, un traumatólogo ou un terapeuta de rehabilitación selecciona individualmente exercicios especiais. Non hai que pensar que os diferentes conxuntos de clases que se poden atopar en Internet se adaptarán a todos os pacientes sen excepción.

Para algúns, poden ser realmente útiles, mentres que para outros farán moito dano. Todas as cargas deben ser suaves, dirixidas á restauración máis rápida e completa das funcións das articulacións afectadas.

Na casa, recoméndase realizar un exercicio sinxelo: mentres está deitado, levante a perna, manteña durante uns minutos e despois báixaa. É inofensivo e pode ser realizado mesmo por pacientes coa terceira fase da enfermidade. Baixo a supervisión dun médico, fanse exercicios para estirar a cápsula articular. Pero se causa dor, entón a execución debe deterse inmediatamente.

Os métodos fisioterapéuticos para tratar unha enfermidade inclúen:

• masaxe (está terminantemente prohibido facelo sen o testemuño dun médico);
• terapia manual (debe ser o máis suave posible, non causar molestias);
• tratamento médico con láser;
• impacto nos puntos reflexoxénicos usando as agullas máis finas;
• tratamento con calor ou frío (de novo, non é necesario realizar tratamentos térmicos na casa);
• tratamento de campo magnético;
• fonoforese;
• electroforese;
• terapia de parafina;
• tratamento con ozoquerita;
• moxibustión con ajenjo.

Nutrición para a gonartrose

A nutrición adecuada é a base para o tratamento exitoso das enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético. Debido a unha dieta mal formulada, o paciente pode aumentar de peso. A falta de vitaminas, microelementos agrava o curso da patoloxía.

Todas as persoas con gonartrosis deben aumentar a cantidade de alimentos enriquecidos con vitaminas e minerais na súa dieta diaria.

Os nutricionistas recomendan controlar de cerca o contido calórico dos alimentos. O xaxún ou a dieta extrema están estrictamente prohibidos. Poden prexudicar, o peso corporal aumentará aínda máis.

É imprescindible asegurarse de que o almorzo sexa equilibrado. Debes comer polo menos cinco veces ao día. Para lanches, recoméndase usar froitas, pan.

Quedan excluídos os seguintes alimentos e pratos:

• refrixerante doce;
• comidas graxas;
• produtos semi-acabados;
• especias;
• pratos que conteñan potenciadores de sabor e olor;
• carnes graxas;
• alimentos fritos;
• repolo branco;
• tomates e pementos;
• laranxas, limóns;
• chocolate;
• plátanos, uvas (son moi altos en calorías).

A carne e a marmelada son útiles. Conteñen unha gran cantidade de coláxeno, polo que se restaura o óso. A carne en gelatina prepárase para que conteña menos graxa, polo que o seu contido calórico diminuirá.

As fontes de proteínas para aqueles que sofren de artrose poden ser produtos lácteos: queixo, queixo cottage ou kefir. É moi útil consumir legumes. Asegúrese de incluír froitos secos na dieta.

É necesario observar o réxime de bebida. Sempre que non existan enfermidades renales asociadas, recoméndase consumir uns 2 litros de auga.

Sobre o tratamento alternativo da enfermidade

Cómpre lembrar que os métodos tradicionais non poden substituír os métodos eficaces da medicina oficial. E polo tanto, deben usarse nun tratamento complexo, non pode haber outra terapia para esta grave enfermidade.

Para aliviar o inchazo do xeonllo, use refresco común. O tecido está humedecido con gachas de refresco e envólvese ao xeonllo. Arriba, para potenciar o efecto térmico, é recomendable poñer unha bolsa de plástico. Manteña a compresa preparada durante toda a noite.

Unha compresa similar faise coa adición de vinagre de alimentos. Paralelamente á imposición de compresas, é necesario tomar comprimidos de ácido acetilsalicílico.

As follas de bardana son moi útiles para o xeonllo. Antes de aplicar as follas, é recomendable lubricar o xeonllo con aceite vexetal. É necesario que haxa varias capas de follas.

Todo isto está envolto nunha bolsa de plástico. As compresas con follas de bidueiro fanse do mesmo xeito.

A bile médica alivia ben a inflamación, o inchazo e a dor. Utilízase en forma de compresas de quecemento pola noite. A bile practicamente non ten efectos secundarios.

O tratamento con mel realízase nos casos en que o paciente non é alérxico a el. Despois de quentar a articulación dorida cunha almofada térmica, debe lubricarse con mel e facer unha suave masaxe. Despois diso, coloque as follas de bardana ao xeonllo.

Prevención da gonartrose

Previr unha enfermidade é moito máis fácil que curala. As medidas de prevención inclúen:

• nutrición equilibrada e de alta calidade co uso dunha cantidade suficiente de proteínas, vitaminas e calcio;
• erradicación de malos hábitos;
• loita contra o exceso de peso;
• normalización da actividade física;
• prevención de lesións articulares durante o deporte ou o traballo físico pesado.

Cando aparecen os primeiros síntomas do problema, é importante consultar un médico de inmediato. Nunha consulta clínica, é posible saber que médico está a tratar a gonartrose. É recomendable someterse a un exame médico completo para descubrir a causa do desenvolvemento da enfermidade.

A artrose do xeonllo é unha enfermidade grave: se se ignora, existe o risco de discapacidade e inmobilidade total. Para evitar isto, cómpre tratar adecuadamente a articulación afectada. As medidas terapéuticas iniciadas cedo contribúen á remisión case completa desta patoloxía, axudan a manter un alto rendemento e calidade de vida.