Osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical ou osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade común dos traballadores do coñecemento. Enfermidade de rápida progresión. É coa osteocondrose cervical, complicada polo desenvolvemento de hernias discais, que se asocia un aumento da incidencia de ictus precoces. Para o diagnóstico, é necesaria unha resonancia magnética.

Que é a osteocondrose cervical?

A osteocondrose cervical é unha causa común de dor de pescozo, dor de cabeza, aumentos de presión, dor de ombreiros, entumecimiento nos dedos, dor baixo a escápula. Actualmente, a frecuencia da osteocondrose cervical aumentou significativamente, xa que o papel da computadora na nosa vida creceu.

Non obstante, unha caída ou unha lesión pode estimular a aparición da osteocondrose e a dexeneración (desgaste) dos discos intervertebrais co paso do tempo pode provocar síntomas.

Síntomas

Ademais da dor moderada ou leve, unha sensación de rixidez no pescozo e, nalgúns casos, unha mobilidade prexudicada, moitos pacientes con osteocondrose cervical senten entumecimiento, formigueo e mesmo debilidade no pescozo, brazo ou ombreiro como resultado de produtos químicos. irritación e nervios pinchados na columna cervical.

Por exemplo, beliscar unha raíz nerviosa no segmento C6-C7 pode causar debilidade nos músculos do tríceps, do ombreiro ou do antebrazo, debilidade nos músculos do pulso, facendo que a man "colgue" e un cambio na sensibilidade do dedo medio.

A osteocondrose cervical tamén conduce a miúdo ao desenvolvemento de estenose (estreitamento) da canle espiñal e outras condicións progresivas, como a hernia intervertebral. Como ocorre isto?

A osteocondrose non é máis que a dexeneración das estruturas vertebrales, causada, por regra xeral, polo envellecemento natural do corpo. Coa idade, o engrosamento dos ligamentos, a formación de crecementos óseos nas vértebras e outros cambios ocorren. Cando os ligamentos da columna se engrosan ou aparecen crecementos óseos, así como por outras razóns, hai menos espazo para o medula espiñal e nervios dentro da canle espiñal. Esta condición chámase estenose, é dicir. estreitamento da canle espiñal. O estreitamento grave da canle espiñal pode levar á compresión das raíces nerviosas ou mesmo da propia medula espiñal.

A hernia intervertebral tamén é, na maioría dos casos, unha consecuencia da dexeneración. Os discos intervertebrais serven como amortiguadores de rozamento entre as vértebras, evitando así a súa destrución. Co paso do tempo, o disco perde humidade e nutrientes, aplana, faise máis fráxil e menos elástico. Como resultado, pode formarse unha fenda no anel, a través da cal parte do núcleo pulposo é espremida cara á canle espiñal. Esta condición chámase hernia intervertebral. Se unha hernia intervertebral comprime unha raíz nerviosa próxima, ocorre a síndrome de dor e/ou os síntomas neurolóxicos correspondentes.

Diagnóstico

O diagnóstico exitoso da osteocondrose cervical comeza coa consulta dun médico. O médico recompila a historia clínica do paciente e realiza un exame físico para comprobar a mobilidade e a sensibilidade do pescozo. Durante o exame, pódese pedir ao paciente que realice certos movementos e que informe como cambian os síntomas da dor (aumentan ou diminúen).

Se o exame indica que se necesitan máis probas, o seu médico pode recomendar probas radiográficas como a radiografía, a resonancia magnética (MRI) ou a tomografía computarizada (TC). Estes exames diagnósticos, con distintos graos de fiabilidade, poden confirmar a presenza e localización da osteocondrose, así como identificar outras condicións (por exemplo, calcificación ou artrite) que poden ser a causa dos síntomas do paciente.

A mellor opción para o exame radiográfico neste momento é a resonancia magnética, porqueCoa axuda dunha imaxe de resonancia magnética, é posible obter imaxes detalladas de alta calidade non só do tecido óseo, como na radiografía, senón tamén dos tecidos brandos da columna vertebral, incluíndo músculos, ligamentos, vasos, nervios e discos intervertebrais. A TC adoita prescríbese se hai contraindicacións para a resonancia magnética, a principal das cales é a presenza de estruturas ou dispositivos metálicos no corpo (articulacións artificiais, marcapasos, etc. ). A calidade das exploracións de TC é inferior á calidade das exploracións de resonancia magnética, pero tamén poden mostrar o estado dos tecidos brandos da columna vertebral.

Tratamento da osteocondrose cervical

O tratamento conservador (sen cirurxía) da osteocondrose sempre recoméndase como estratexia principal, e a intervención cirúrxica só considérase se o tratamento conservador complexo durante polo menos seis meses non deu resultados ou se a dor e outros síntomas interfiren significativamente coa rutina diaria do paciente. .

Os métodos utilizados no tratamento conservador da osteocondrose cervical poden incluír:

• tracción da columna (tracción). Os métodos de tracción da columna sen carga, que se utilizaron recentemente, permiten eliminar completamente as complicacións deste método de tratamento, sen o cal a tracción cunha carga non pode facer. Cun aumento da distancia intervertebral, a nutrición de todos os discos intervertebrais mellora, a síndrome da dor desaparece.
• Ximnasia de recuperación . . A ximnasia de recuperación pode mellorar a mobilidade do segmento da columna vertebral. No segmento vertebral móbil, as hernias e as protuberancias non crecen nin se forman, xa que os discos intervertebrais realizan a súa función.
• masoterapia.
• terapia farmacolóxica. Inclúe AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) e analxésicos. Na maioría dos casos, a terapia farmacolóxica ten pouco ou ningún efecto temporal.
• corsés cervicais, almofadas ortopédicas. Pódense recomendar para estabilizar a columna cervical e reducir a presión sobre a raíz nerviosa despois de traumatismos e fracturas da columna vertebral.

Tratamento cirúrxico da osteocondrose cervical

Se non hai un alivio significativo despois de seis meses de tratamento conservador e a rutina diaria faise difícil para o paciente, pódese considerar a cirurxía. Normalmente, para a osteocondrose cervical, realízase un procedemento chamado fusión espinal para inmobilizar o segmento vertebral afectado. Esta cirurxía consiste en extirpar o disco intervertebral, descomprimir a raíz nerviosa e colocar un implante óseo ou metálico para manter ou crear un espazo discal normal e estabilizar o segmento espinal.

Como regra xeral, a fusión da columna realízase nun segmento vertebral; en casos raros, pódese considerar a cuestión de realizar unha operación en dous segmentos vertebrales. Sexa como for, o paciente debe saber que a cirurxía para aliviar o síntoma da dor cervical é moito menos probable que produza resultados positivos que unha cirurxía similar para aliviar a dor no brazo con osteocondrose cervical. Polo tanto, se a dor no pescozo é o principal ou único síntoma, a fusión da columna só debe recomendarse como último recurso ou se todos os tratamentos conservadores se probaron e fracasaron. Se o espazo discal non se pode identificar como a fonte máis probable de dor no pescozo, o mellor é evitar a cirurxía, aínda que o tratamento conservador non proporcione un alivio significativo da dor. Ademais, non esqueza que a cirurxía da columna vertebral pode estar chea de consecuencias bastante graves tanto na zona operada (infección local, rexeitamento de implantes, etc. ) como para todo o corpo (coágulos de sangue, reaccións alérxicas a medicamentos, etc. ). . Polo tanto, antes de tomar unha decisión sobre o tratamento cirúrxico, é necesario discutir todos os detalles da operación directamente co cirurxián que a realizará. Tamén hai que ter en conta que a cirurxía na columna cervical leva a maioría das veces ao paciente a unha discapacidade vertebral.

Que é a osteocondrose cervical?

A medicina oficial interpreta a osteocondrose como unha lesión dexenerativo-distrófica dos discos intervertebrais.

Desde que parte da columna vertebral se localizan estes discos, tamén se dá a definición da enfermidade.

Consideremos específicamente os síntomas da osteocondrose cervical, que representa case o 80% de todas as enfermidades das nosas costas.

O triste é que a enfermidade afecta á categoría de pacientes de 30 a 50 anos, é dicir, na plenitude da súa capacidade laboral.

Nos mozos, a enfermidade actúa como unha enfermidade independente, a maiores xa é unha patoloxía que se desenvolveu no contexto doutras enfermidades das articulacións.

Como se desenvolve a enfermidade?

Para calquera parte da columna, é característico un desenvolvemento gradual da enfermidade. A osteocondrose cervical non vai máis aló deste marco, polo que paga a pena deterse en detalle en cada unha das súas etapas.

1. Na fase inicial, hai unha destrución gradual dos discos intervertebrais. Entre eles sitúase un anel fibroso, no que aparecen gretas, o que provoca unha diminución da elasticidade e resistencia dos propios discos. Encollen e comprimen as raíces nerviosas.
2. A segunda etapa é unha consecuencia da primeira etapa non tratada. A destrución inicial dos discos transfórmase nunha forma crónica, prodúcese a compactación do tecido, obsérvanse luxacións das vértebras cervicais. A síndrome da cabeza en caída adoita desenvolverse nesta fase.
3. Na terceira etapa, as sensacións de dor intensifican, aparecen constantes dores de cabeza, pérdese a sensibilidade dos membros superiores e atormenta o "lumbago" cervical. Isto débese ao feito de que o anel fibroso nesta fase está case completamente destruído.

Moitas veces, hai unha diminución das sensacións de dor da osteocondrose cervical de terceiro grao. Isto ocorre no momento no que o tecido cartilaginoso desaparece e non hai nada que ferir.

Causas

Dada a prevalencia da osteocondrose en xeral, os médicos comezaron a estudar de preto as súas causas. Identificáronse moitos dos factores negativos, pero non existe unha lista definitiva. Estas son as que se anunciaron ata a data:

• estilo de vida sedentario;
• todo tipo de intoxicación e infección;
• gran actividade física;
• fumar;
• levantamento de peso constante;
• estrés e tensión nerviosa;
• zapatos incómodos ou un pé irregular que crea presión innecesaria sobre a columna vertebral;
• nutrición inadecuada;
• hipotermia frecuente e exposición ao mal tempo;
• cambios relacionados coa idade;
• lesión da columna vertebral;
• mala herdanza;
• unha forte negativa a adestrar, se antes levan moito tempo facéndoas.

Despois de familiarizarse coas razóns, faise obvio que a osteocondrose cervical pode chegar a calquera idade. E se ao principio os síntomas da osteocondrose son insignificantes e están marcados por ataques de dor raros, co paso do tempo resulta que tampouco é imposible virar o pescozo e é difícil inclinar a cabeza. E estes non son os únicos perigos da enfermidade.

Cal é o perigo da enfermidade

O noso pescozo é un gran traballador. Está implicada todo o día, e as súas pequenas vértebras resisten estoicamente todos os nosos xiros e inclinacións da cabeza. Se se desprazan os ósos, os nervios quedan pinchados e os vasos sanguíneos comprímense, e a arteria vertebral, que se encarga de nutrir o cerebro, tamén pasa pola columna cervical. A arteria está comprimida, a raíz nerviosa está comprimida e comeza o proceso inflamatorio.

A que leva isto? Accidente vascular cerebral, isquemia, hernia intervertebral - estas son as graves consecuencias da osteocondrose cervical. Engadimos aquí unha diminución xeral da mobilidade e a formación de osteofitos. Como resultado, temos unha discapacidade que ameaza a inmobilidade total. Con un prognóstico tan decepcionante, é importante recoñecer rapidamente os síntomas da osteocondrose cervical.

Síntomas

O xeito máis curto de identificar a osteocondrose son as queixas do paciente. Entón, de que tipo de sensacións fala unha persoa se as súas vértebras cervicais están destruídas? A imaxe da enfermidade é así:

• mareo;
• dor de cabeza forte;
• "Moscas" e manchas de cores nos ollos contra o fondo da dor na cabeza;
• dor ao xirar, levantar pesos;
• dor que irradia a outros órganos (rexión do corazón, outros órganos).

Ás veces, os signos de osteocondrose pódense clasificar entre outras enfermidades, pero non se poden ignorar, aínda que sexan temporais.

Diagnóstico e tratamento

Como continuación dos sentimentos expresados polo paciente, o neurólogo procede a un diagnóstico máis preciso da enfermidade. Hai uns anos, só os raios X estaban no arsenal dos médicos para recoñecer a osteocondrose. Hoxe en día úsanse activamente a tomografía computarizada e a resonancia magnética. Permítenlle determinar con precisión o estadio da enfermidade.

Despois de avaliar a imaxe resultante, un vertebronneurólogo especialista prescribe o tratamento necesario. O primeiro que toma o médico é aliviar a dor, despois o inchazo e a inflamación. Para aliviar a dor, úsanse estes medicamentos antiinflamatorios. Como lembramos, a compresión da arteria vertebral perturba o abastecemento do cerebro, o que significa que hai que mellorar. Isto faise coa axuda de relaxantes musculares.

Sabendo que os síntomas e o tratamento da osteocondrose cervical están relacionados coa columna vertebral, os exercicios de masaxe e fisioterapia están necesariamente incluídos no complexo de medidas para mellorar a saúde. A masaxe é realizada por un profesional e polo propio paciente. Tamén hai exercicios especiais destinados a desenvolver as vértebras cervicais e restaurar a súa mobilidade.